Je soussigné(e) déclare donner mon adhésion au Syndicat National CFTC de la Caisse des dépôts :

Etat civil

 

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Prénom

 

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Né (e) le

 

Lieu de naissance

Coordonnées personnelles

 

Domicile

 

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Tél portable

 

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Données professionnelles

 

Lieu de travail

 

Code postal

 

Ville

 

Tél professionnel

 

Grade

 

Echelon

 

Quotité de travail

Je souhaite opter pour le prélèvement mensuel de ma cotisation :

Oui
Non

Si oui, merci d’imprimer et de remplir l’autorisation de prélèvement disponible ici. Les prélèvements (calculés sur la base de 1/12ème de la cotisation annuelle) sont effectués le 28 de chaque mois.

La cotisation syndicale permet de bénéficier d’une réduction d’impôt égale à 66% de la cotisation annuelle que nous vous ferons parvenir lors de la déclaration des revenus.

A

le

Signature :

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Bulletin à renvoyer à

SYNDICAT NATIONAL CFTC DE LA CAISSE DES DEPOTS

56 rue de Lille
75007 PARIS